Tidlig diagnose, persontilpassede behandlingsløp og nye målrettede legemidler innebærer et paradigmeskifte for en av kreftsykdommene med dårligst prognose.

Torrevieja, 21. november 2025. Kreft i bukspyttkjertelen er fortsatt en av de mest komplekse svulstene å diagnostisere og behandle, men fremskrittene de siste årene åpner for et mer håpefullt scenario for pasientene. Dette forklarer dr. Enrique de Madaria, spesialist i fordøyelsessykdommer ved Hospital Quirónsalud Torrevieja og Quirónsalud Alicante. Han understreker at kombinasjonen av nye bildediagnostiske teknikker, fremvoksende biomarkører og målrettede terapier «begynner å endre en sykdom som lenge virket uforanderlig».

Kreft i bukspyttkjertelen oppstår når celler i bukspyttkjertelen begynner å vokse ukontrollert, som regel i den delen som produserer fordøyelsesenzymer. Den vanligste typen er pankreatisk adenokarsinom.

En av de største utfordringene er tidligere diagnostikk. Siden bukspyttkjertelen ligger dypt i bukhulen, gir tidlige svulster sjelden tydelige symptomer. «Når tegn som magesmerter, vekttap eller gulsott viser seg, er sykdommen ofte allerede langtkommen», påpeker dr. De Madaria. I dag oppdages nær 80 % av tilfellene først når kirurgi ikke lenger er mulig – til tross for at dette er den eneste behandlingen som kan kurere sykdommen.

Nye verktøy for tidlig diagnostikk av kreft i bukspyttkjertelen

Selv om det ennå ikke finnes et effektivt screeningprogram for den generelle befolkningen, gjør teknologiske fremskritt det mulig å oppdage stadig mindre mistenkelige forandringer. Dette skjer ved hjelp av høyoppløselige MR-undersøkelser, endoskopisk ultralyd og avansert bildeanalyse basert på kunstig intelligens. «Det er her vi ser et kvalitativt sprang: teknologien finjusterer evnen vår til å identifisere svulster i tidlig fase og, i enkelte tilfeller, å komme i forkjøpet før symptomene oppstår», forklarer spesialisten.

Parallelt forskes det på nye biomarkører som kan revolusjonere tidlig påvisning, som fragmenter av sirkulerende tumor-DNA, spesifikke metabolitter og til og med signaler som kan spores i spytt og avføringsprøver. Dette er fortsatt på et eksperimentelt stadium, men fremstår som en særlig lovende retning.

En behandling som krever et tverrfaglig team

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen forutsetter tett koordinering mellom gastroenterologer, kirurger, onkologer, radiologer og ernæringsfysiologer. Hver pasient vurderes i tverrfaglige tumormøter for å avgjøre den beste behandlingsplanen.

Kirurgi er fortsatt den eneste potensielt kurative behandlingen, men bare et lite mindretall av pasientene kan opereres ved diagnosetidspunktet. I noen tilfeller der svulsten først ikke kan opereres, kan nye cellegiftregimer redusere svulsten og gjøre en senere operasjon mulig.

Fremskritt i behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen

De siste årene har den medisinske behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen utviklet seg betydelig, og overlevelsen har bedret seg merkbart.

Det viktigste fremskrittet kommer imidlertid fra persontilpasset medisin. Enkelte svulster har mutasjoner som gjør det mulig å bruke målrettede terapier.

«Vi står overfor et paradigmeskifte», sier dr. De Madaria. «I flere tiår virket KRAS – den viktigste mutasjonen ved bukspyttkjertelkreft – utilgjengelig, men nå begynner det å komme legemidler som kan virke mot konkrete mutasjoner som KRAS G12C eller G12D. De første studiene er lovende.»

I tillegg utvikles det allerede terapier som kan rette seg mot flere KRAS-varianter, noe som kan komme en langt større andel av pasientene til gode. Forskningen utforsker også kombinasjoner med immunterapi og andre målrettede behandlinger, og de foreløpige resultatene blir stadig mer solide.

Selv om kreft i bukspyttkjertelen fortsatt er en stor utfordring, går utviklingen raskere enn noen gang. «For første gang ser vi at forskningen ikke bare gir ny kunnskap, men også reelle verktøy som kan endre prognosen», konkluderer dr. Enrique de Madaria. «Samarbeid mellom sentre og deltakelse i kliniske studier har vært avgjørende for å åpne nye dører for pasientene våre.»

Utbyggingen av området Las Filipinas på Orihuela Costa har tatt et avgjørende skritt fremover etter at den territoriale byplanleggingskommisjonen godkjente den punktvise endringen av delplanen for sektor O-1. Avtalen, som ble vedtatt enstemmig og publisert tirsdag i provinsens offisielle tidsskrift. Med dette godakjenner man endringen av bruken av tre private tomter som i følge generalplanen fra 1995 var beregnet på idrettsområde, men som aldri ble utviklet og som i mange år har stått ubrukt.

Endringen vil nå gjøre det mulig å oppføre maksimalt 45 boliger, samtidig som den bebyggelsesgraden som er tildelt i planen opprettholdes, med et totalt areal på 2161 kvadratmeter på et område på 9059,67 kvadratmeter.

Den femte utgaven av Concurso de Arroz y Costra ønsket å etablere seg som en unik referanse i hele Spania, men dette gastronomiske arrangementet, som har sterke røtter i Orihuela og som har som mål å fremheve en av de mest tradisjonelle og representative rettene i kommunen, har gått utover det kulinariske området og blitt kontroversielt på grunn av deltakelsen av en restaurant med tilknytning til Franco-regimet, akkurat når det er 50 år siden Franco døde.

At baren Mani’s, på veien mellom Orihuela og Molins, er spansk og veldig spansk, blir klart så snart man kommer inn og ser duken som dekker hvert bord med den rød-gule flagget. Men i tillegg har den flere prekonstitusjonelle insignier som vanligvis brukes i seremonier til minne om diktatoren og José Antonio Primo de Rivera hver 20. november.

Salongen prydes av San Juan-ørnen – «aguilucho» – i midten av et spansk flagg, et våpenskjold til de katolske kongene, identisk med det som ble gjenopptatt under Francos diktatur.

På baren henger det to skjerf med Franco-symboler. Det ene med slagordet «arriba España» (opp med Spania), også flankert av det samme emblemet, og det andre med «orgulloso de ser español» (stolt av å være spansk) mellom Burgunderkorset, et emblem i form av røde vinger på hvit bakgrunn som representerer San Andrés-korset. Det kom til Spania i det 16. århundre, var et symbol på den mest reaksjonære bevegelsen i det 19. århundre og ble deretter etablert som carlistisk emblem frem til omorganiseringen av Requeté, en hemmelig paramilitær gruppe bestående av carlistiske tradisjonalister og alfonsinske monarkister som gjorde det til sitt flagg i 1935, en av grunnsteinene i det enepartiet som general Franco (Falange Española Tradicionalista y de las JONS). Et år senere, da borgerkrigen brøt ut, ble det offisielt flagget til opprørsbevegelsen.

I dag er det vanlig blant de ytterliggående høyreekstreme og de som ikke tror på det demokratiske og parlamentariske systemet eller som forsvarer tradisjonalistisk nasjonalisme.

Det finnes studier utført av politiet som inkluderer det som et «symbol på hat, nettopp fordi det forsterker budskapet om fascisme eller nasjonalsosialistiske, rasistiske og intolerante ideologier gjennom bruk og utstilling».

Restauranten er også stolt av sin ris og grillet skorpe og «et utvalg av produkter av høy kvalitet som, sammen med den utmerkede kundeservicen, gjør den til en av de barene man må besøke i hovedstaden i Vega Baja».

Tar avstand men…

Både kommunen og arrangøren ACMO fullstendig avstand fra etablissementet som viser disse symbolene både i lokalene og på sosiale medier, og sier til og med at de ikke kjenner til disse forholdene, og insisterer på at det er en åpen konkurranse som alle restauranter i kommunen kan melde seg på uten noen form for utvelgelse, begrensninger eller forutsetninger.

I denne utgaven har juryen vært publikum selv: alle som har handlet for mer enn 15 euro i butikkene i Orihuela, har deltatt i trekningen av 50 doble billetter for å være med i juryen i en av de ti restaurantene som konkurrerer: Bar Estanco, Bar Casablanca, Davinia Martínez, Casa Pepe, Raggu, Mani’s, Las Brasas, Bar Tono, Haizea og El Pollo Oriolano. Premiene til de tre beste vil være henholdsvis 500, 300 og 200 euro.

I tillegg vil det bli arrangert «CostraFest», en festival for ris og costra, som finner sted denne lørdagen i Glorieta. Under dette arrangementet vil de deltagende restaurantene tilby smaksprøver av retten, med mål om å bringe denne kulinariske tradisjonen enda nærmere innbyggerne og besøkende.